众所周知，艾滋病主要通过性、血液、母婴三种方式传播。那么艾滋病患者住过的宾馆，使用过的公共马桶，会成为疾病的传染源吗？蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？接吻会被传染艾滋病吗？来听听中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授为您讲述，艾滋病的传播途径是什么。

1、艾滋病毒在人体中是如何分布的？

艾滋病是一种传染性疾病。所谓传染性疾病是指一个人感染了以后，会通过某种方式传染给别人。通常我们常见的传染病，有呼吸道传染病、消化道传染病等等，而艾滋病既不是呼吸道传染病，也不是消化道传染病，那么它到底是怎么传播的呢？

要想了解艾滋病是怎么传播的，我们先看一看艾滋病毒在我们身体里面是怎么分布的。

艾滋病毒主要存在人体的血液、淋巴液、男性精液、女性阴道分泌物和乳汁这些体液当中。所以归纳起来，艾滋病毒传播方式主要有三种，通过血液传播，通过性行为造成的性传播，还有感染的孕妇通过生孩子传染给新生儿。

除此之外，身体里面还有一些常见的体液，比如眼泪、鼻涕、口水、汗液、尿液，这些体液都不含艾滋病毒，所以日常生活接触不会造成艾滋病的传播。

2、血液、性、母婴传播，是如何发生的？

第一种是血液传播。值得一提的是，目前临床用血是基本没有危险，因为我们国家现在采取了核酸检测方式，能够让血液安全得到保证。而我国经血液传播主要发生在吸毒人群中。为什么呢？实际上吸毒者为了减轻毒品的成本，会把毒品通过注射器打到静脉里面，这样能减少购买毒品的经费压力。吸毒人员在偏僻的地方注射的时候，往往会几个人共用一个注射器，那么共用注射器的时候，注射器里残留的血液就变成了传播艾滋病的载体，使得艾滋病在吸毒人群中传播开来。

第二种是经性途径传播，这是目前全世界艾滋病流行最主要的传播方式，大概占到80%多。我们国家在2017年报告的艾滋病感染者中，有95%是经过性途径传播的。经性途径传播，包括异性性传播，还有同性性传播。那么同性性传播主要是发生在男男同性恋人群当中。

第三种传播方式，是孕妇感染艾滋病以后传染给新生儿。我国采取了对所有孕产妇进行艾滋病感染筛查，只要发现阳性的，就采取母婴阻断的方法。所谓的母婴阻断，就是让感染的孕妇及时吃上抗病毒治疗的药物，这样孕妇身体里面的病毒就抑制到很低很低，低到现在的实验技术检测不出来的水平，这样母亲传染给胎儿或者新生儿的机会就大大地降低了，可以降到几乎为零。

现在美国的大城市，像最严重的华盛顿特区，在过去八年已经没有发生一例新生儿感染艾滋病。在我们国家，在大中城市也基本上杜绝了母婴传播。那么我们国家每年还有几百例的母婴传播，主要发生在边远的山区，孕产妇发现得比较晚。但只要发现得及时，都能够很好的预防。

3、接吻、游泳、使用公共马桶，会被感染艾滋病吗？

在我们的日常生活当中，可能会与艾滋病感染者一起共事，一起运动，这时会被感染艾滋病吗？其实是不会的。如果你喝了艾滋病患者用过的水杯，盖了艾滋病患者用过的被褥，或者使用了他坐过的马桶，你会不会被感染？那么这些都是安全的，没有问题的。

来看一个典型的例子。有一个非常有名的篮球运动员，美国洛杉矶湖人队的魔术师约翰逊，他在1991年队员健康体检中被查出了艾滋病感染，查出来以后他还继续在湖人队效力。1992年，他带领美国梦之队在巴塞罗那赢得了奥运会的冠军。

所以无论是工作、运动、吃饭、游泳等，日常生活接触不会对健康人构成威胁。

那么一些亲密接触，比如接吻会不会造成艾滋病传播？目前没有任何案例说明接吻会造成艾滋病传播，因为唾液当中是没有艾滋病病毒的。那万一牙龈出血了怎么办？如果是这种情况，就不是普通意义的接吻了。如果两个人都出现出血，就是血液交换了，这种情况确实是有风险的。

4、蚊虫叮咬会造成艾滋病传播吗？

假如和艾滋病感染者到同一个地方出差，那里蚊子很多，叮了他，又叮了你，会感染艾滋病吗？

事实上，蚊虫叮咬确实会造成很多虫媒传染病的传播，比方疟疾，老百病通常说打摆子，还有乙型脑炎、登革热、寨卡病毒等等。

那么艾滋病毒能通过蚊虫叮咬传播吗？答案是不会的。

从生物学的角度来看，艾滋病很特殊，它的传播不是游离的病毒。因为在艾滋病毒进入人体后，会把它的遗传基因嵌入到人体白细胞的遗传基因当中去，因此真正造成艾滋病传播的不是病毒，而是带有艾滋病毒遗传基因的白细胞。

白细胞的体积很大，在人体外周血液当中的含量也不多，蚊虫叮咬时很难吸到感染的白细胞。因此从生物学上就决定了蚊虫在吸血的过程当中，不能够把带有病毒遗传基因的白细胞吸进来再传播出去。

那么我们再看一个人群的观察。大家都知道非洲是蚊虫比较多的地方，也是蚊虫传播疾病流行的地方。比如像疟疾，是非洲儿童死亡的主要原因，而疟疾就是通过蚊虫叮咬造成的传播。

那么如果蚊虫叮咬可以传播艾滋病，在非洲就会发现有很多儿童感染艾滋病。但实际通过观察，在非洲感染艾滋病的儿童多是母亲是艾滋病感染者，没有发现一例母亲没有感染艾滋病，孩子感染的。那这就证明了这个蚊虫叮咬不会造成艾滋病的传播。

5、仅一次不安全的行为，就会感染艾滋病吗？安全套能100%预防艾滋病吗？

很多人关心，就一次危险的行为，会不会造成艾滋病的传播？那么如果真的就一次，从概率来说，是很小。但是对于每一个人来说，这一次的发生可能是0，可能是1。如果比较幸运，可能五次次次都不会感染。但如果要不幸的话，一次就可以中枪。不能够抱着侥幸的心理去赌，只要有危险行为，那就是非常危险的，等感染了以后再后悔就来不及了。

那么还有人很关心，安全套到底能不能预防艾滋病的传播。有人说，安全套的乳胶虽然装着水不漏，但通过显微镜看它有很小的细孔，还是有可能造成艾滋病传播啊。那么可以明确地告诉你，不会。无论是实验室的实验，还是在人群中的观察，安全套的保护效果就是100%。 

那为什么还有失败的呢？有几种情况。一种是在性行为中，安全套破裂了，或者滑落了，再有就是在使用过程中拿下来了。这些是因为没有坚持正确使用，所以导致保护失败。有人说安全套保护效果能达到90%，另外10%是由于不规范的使用造成的。但如果能坚持正确地使用，安全套完全可以保护人体不被艾滋病毒感染。

最后，对于艾滋病的预防，最最主要的就是预防性传播，保持彼此忠贞的关系，才能够预防经性途径传播。这个需要全社会弘扬性道德、性价值观，要使得坚持忠贞的性关系成为社会的性主流文化、主流价值观。那么再有就是不要去沾染毒品。此外，我们还要为社会营造一个宽松的、友好的、温情的环境，去关爱已经感染的人，这样能够减少更多的人被感染。（责编  陈思铭）