慢性乙型病毒肝炎可以治愈吗？

文章来源：作者：发布时间：2023年12月01日

某种方面来说，慢性乙型肝炎能“治愈”

很多乙肝患者认为乙肝既然不能治愈，那么没发病就不需要治疗。其实治愈乙肝并非遥不可及，越来越多的的慢性乙肝患者在合适的时机下接受治疗，达到了临床治愈。

什么叫临床治愈？

临床治愈是指完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到，伴或不伴HBsAb出现，HBeAg阴转，但肝细胞内残留cccDNA可持续存在，肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。

临床治愈标志着慢乙肝的持久免疫学控制，是目前国内外指南推荐的理想的疗效指标，而且是可及的目标。

乙肝之所以难以断“根”，其原因在于乙肝病毒是非常“狡诈”又可以与人体“共存”的病毒。当乙肝病毒感染肝细胞后，它能将自己的“加工厂”搬到肝细胞的细胞核内，即打入对方最机密的内部，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），乙肝病毒的基因和肝细胞的基因整合，成为“双面间谍”，致使人体免疫系统难以彻底清除病毒。

有些乙肝病毒感染者可能终其一生都与病毒和平共处，并不发病，和常人无异；但大多数乙肝患者随着年龄增大，人体的免疫系统不再沉默，开始杀伤含有乙肝病毒的肝细胞。在清除乙肝病毒的同时，也造成肝细胞轻重不一的炎症、纤维化，甚至肝硬化，就像俗语常说的那样“杀敌一千，自损八百”。

更可怕的是，人体自身在杀伤肝细胞、清除病毒时，患者通常无任何症状，如果不定期检查，根本发现不了肝炎活动，长此以往，就会发展至肝硬化，甚至肝癌。

哪些患者可以获得“临床治愈”

目前临床治愈主要在药物治疗或干扰素治疗应答理想的部分患者中实现。

有望实现临床治愈患者的主要特征：

● 年龄较轻

● HBeAg阴性

● 治疗前HBsAg水平较低，通常低于1500 IU/ml

● 乙肝病毒载量中低度复制

● 治疗过程中HBsAg下降较快，治疗3-6个月，HBsAg下降10倍以上

● 治疗过程中出现谷丙转氨酶升高

什么人容易得乙肝？

　1.母亲携带乙肝病毒的婴儿：

因为乙肝病毒会通过母婴传播，如果孕妇身体中有乙肝病毒，妊娠期间或者经产道分娩时，都可能会让婴儿感染上乙肝病毒。

　2.共用针头的吸毒者：

因为乙肝这种疾病会通过血液传播，如果和他人共用针头吸毒，把带有乙肝病毒的针头注入自己的血管中就可能会患病，所以吸毒者是乙肝的高发人群。

　3.性伴侣多的人：

乙肝病毒会通过体液传播，所以如果自己有多个性伴侣，出现这种疾病的可能性会大大增加。如果配偶患有这种疾病时，进行无防护性交，也可能会让自己出现这种疾病。

有些医务工作者会经常直接接触感染的血液，如果护理措施做得不到位，也可能会感染上这种病毒。

如何预防乙肝出现？

　1.注射乙肝疫苗：

想要预防乙肝疾病，可以接种乙肝疫苗，这是预防乙肝的一个比较有效的方法，通过注射疫苗可以让身体中产生抗体，即使有病毒入侵，也不会让自己患病。

　2.定期检查：

如果身边有乙肝患者，自己要定期检查乙肝5项，如果发现体内没有抗体时应该及时接种乙肝疫苗，防止感染乙肝病毒。

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