目前，结核病实验室常规的检测中有四大难题。低，所用试剂检测灵敏度低，早期感染检出率差，金标准检测方法灵敏度仅为50% ；常用的TST试剂易受卡介苗及非特异性分支杆菌干扰；缺，缺少准确及时的筛查试剂；难，难以跟踪治疗，不利于疗程和药量的控制，治疗成本高。

然而，特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测（TB-IGRA）完美的解决了这些难题，大大提高了结核患者的检出率。此项目只要检测人体在感染结核菌后，体内是否有活的结核菌存在，并由活菌刺激机体产生干扰素。同时，此项目检测特异高比PPD以及结核抗体高，检测时间比结核菌培养时间短（TB-IGRA只需一周，而结核菌培养需40天）。IGRA主要用于肺结核辅助诊断；非结核分枝杆菌引起的肺部疾病的鉴别诊断；肺外结核的辅助诊断 ；抗结核治疗效果的评估；结核菌潜伏感染等。

研究指出结核感染T细胞检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法，可用于结核病的快速诊断。对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、儿童结核病的辅助诊断等具有重要意义。

特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测的（TB-IGRA）原理是当结核分枝杆菌的感染者的血液再次接触到结核分枝杆菌的抗原时，特异性T细胞就能迅速产生IFN-γ。而没有感染结核分枝杆菌的人就不会产生IFN-γ，并且IFN-γ的含量与结核菌的量有很好的对应关系，含菌量越高IFN-γ产生的越多。TB-IGRA就是通过检测体外释放的IFN-γ的含量来检查是否感染结核分枝杆菌的。

特异性T细胞体外检测在发达国家已广泛应用，IGRA技术目前已获得美国FDA批准，在欧洲获得了CE标志认证，在日本已经被MHLW批准，“特异性T细胞体外检测”方法在国际上被越来越多地应用于TB感染的辅助诊断，已成为欧美国家结核常规检测方法之一。目前，我院检验科已开始开展此项目，这是我市唯一开展此检测项目的实验室。项目的开展将会更好的为患者提供快捷的临床诊断的方法，缩短等候的时间，及时用药和检测，降低治疗成本。（检验科  关惠恒）