当然可以！

对于精神疾病患者而言，参加工作既是一种康复训练，也是病情恢复、控制良好的一种标志。大多数精神疾病患者经过及时、规范、足量的药物治疗后，是可以回归社会参加工作的，精神疾病并不是一种“绝症”。

然而，受现代医学受水平限制，即使是病情控制良好的患者，医生也无法准确地预测将来是否会复发、或者终生不会复发。

另外，精神疾病患者的大脑功能因为疾病或多或少都会有些影响，在工种的选择上，并不能完全像健康人那样，需要有所注意。

因此，最好的办法就是家属与患者一起找医生，就患者回归社会、参加工作做一个详细、全面的评估，并遵循医生在日常生活上所给的指导意见。

也就是说，如果患者病情控制良好，并经过医生评估，认为复发概率极低，且制定了详细的回归社会参与工作的方案，严格按照医生的医嘱执行，那么患者就可以“正常”工作。

01
精神疾病并不是一种“绝症”

是不是觉得这和你平常对精神疾病的印象不一样？

得了精神疾病人就不会好了，会变“疯”，一辈子“疯疯癫癫”的，是个“怪物”，药会把大脑吃得更坏……

这是很多人的看法，也是好心情平台收到最多的提问与疑惑。

为什么会觉得精神疾病是“绝症”？

很多人对于精神疾病的恐惧，源于误解。

精神疾病最常见的便是复发，似乎患者总是很难治好，即使偶尔控制住了，也会很快就复发，复发来复发去，很多家属患者就干脆放弃了，认为反正治不好了，不治了。

这实际是错误的！！！

精神疾病没有一般人想象中的那么难治，复发的最常见的原因，并不是疾病本身的难治性，而是患者没有坚持按医嘱服药与检查。

是的，这才是精神疾病复发率高最重要的原因之一。

任何疾病不遵医嘱随便吃药都难以治好，精神疾病也是如此，只是这个问题相较于其他疾病来说往往更突出，造成精神疾病难以医治、反复发作的现象更多，加上很多精神疾病复发多次后又确实需要终生服药，久而久之，给人一种“精神疾病非常顽固、是治不好的绝症”的错觉。

而经过规范、足量的治疗，很多精神疾病的病情都可以得到有效控制，能够维持在一个较低的水平，患者可以最低限度不受其影响而生活，这其中就包括回归社会参加工作。

02

是什么阻挡了精神疾病的康复？

为什么精神疾病患者不太愿意吃药？

遵从医嘱、规范服药是精神疾病康复的关键。那么，为什么精神疾病患者要比其他疾病的患者更加不愿意吃药呢？

1、精神疾病影响患者大脑的认知功能

认知能力是指人脑加工、储存和提取信息的能力，即我们一般所讲的智力，如观察力、记忆力、想象力等。人们认识客观世界，获得各种各样的知识，主要依赖于人的认知能力。

大脑认知功能受损，患者会难以意识到自己生病，也就不能及时就医，错过治疗最佳时期；即使在接受治疗后，患者往往也会因为认为自己没有生病，而拒绝服药治疗。

2、患者、家属的侥幸心理

精神疾病的用药通常分为两个阶段：急性期用药与维持期用药，急性期用药多用于迅速控制症状，维持期用药多用于巩固疗效、预防复发，这也是精神疾病的治疗不同于其他疾病的一点。

比如精神分裂症通常推荐病情缓解后至少维持服药1-5 年，抑郁症病情缓解后至少维持服药 1-2 年。

在此期间，虽然患者的症状已缓解，有些甚至已趋近于无，但仍然要坚持服药一段时间，以巩固疗效，降低将来的复发概率，如果此阶段治疗不够充足，那么患者将来是很容易再次复发的。

此外，精神疾病患者服药期间，还需要定期回访医生，并根据当前病情的变化调整用药。

这就需要患者家属不仅需要说服患者服药，监督患者每日及时、足量地服用药物，更需要每隔一段时间，带着患者去医院复诊。

一些家属错误地认为当前患者疾病控制良好，不需要再去看医生。长期服药得不到监控，后果是比较严重的，一方面药物副作用得不到控制，另一方面如果患者出现新的症状，也难以得到及时的治疗。

3、对于“副作用”不合理的恐惧

抗精神疾病药物并不会“吃坏大脑”，恰恰相反，折磨、损害大脑的是精神疾病，药物能够帮助患者的大脑从疾病的伤害中解放出来，降低疾病对大脑的伤害。

抗精神疾病药物通常都会有一些头痛头晕、倦怠嗜睡等作用于中枢神经系统的副作用，且往往在服药初期出现，给人一种是吃药加重了病情、吃药吃坏了大脑的错觉。

事实上，随着坚持服药，身体能够逐渐耐受副作用，副作用会逐渐减轻至较低的水平，而即使是服用较大反应的药物，也可以找医生调整为服用其他药物。

4、误认为服药能“上瘾”

精神科药物除了少部分药物如镇静催眠的安定类、治疗小儿多动症的哌醋甲酯等，确实在长期、不规范服药时有“上瘾”的风险，剩下绝大多数都是不存在上瘾一说的。

但抗精神疾病药物在停药时，需要遵从医嘱逐渐停药，不可一下子突然停药，会出现停药反应，如头痛、心慌、恶心等。停药反应的存在，让不少患者和家属以为药物具有成瘾性，一不吃就发作了。

实际并不是的，遵从医嘱逐渐停药，虽然也会有停药反应，但通常较为轻微，且能够随着药物逐渐减量而消失，完全停药后，停药反应也会完全消失。

03
精神疾病需要一定的康复训练

在服药控制住病情后，精神疾病患者病情稳定、回归社会之前，需要再进行一定的康复训练，以恢复社会功能。

社会功能是指个人的社会适应能力，通常包括个人生活料理能力、家务劳动能力、生产劳动及工作能力、学习新知识及技能的能力、社会人际交往能力等。

参与工作既是精神疾病患者康复训练的重要一环，同时也是其疾病“治愈”的一个标志。

 “治愈”的标准 

一般来说，精神疾病患者如果已经没有精神疾病的症状，能够清醒地和人谈话交流，并且能够照顾自己的生活，正常的参加工作和学习，就可算作“治愈”。

但是即使“治愈”，一些疾病也不宜马上停药，仍需巩固治疗一段时间和定期复查，具体需要遵循医生的医嘱。

康复训练计划需要根据患者的具体情况来制定，且需要长期的坚持。家属、患者需要与医生一起商量，制定具体的计划，坚持训练，并定期反馈给医生。

总结：

做到以上所说的：遵从医嘱、坚持服药治疗、参加足够的康复训练，一般情况下，精神疾病患者是可以参加工作的。

恐惧疾病、不及时治疗、拒绝服药治疗，才是精神疾病难以“治愈”、患者难以回归社会重新工作的最大阻力。