失眠在中医又称不寐或不得眠，不得卧等，是指经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或睡眠时间不足或不深睡，严重时则以彻夜不睡为特征的一种病症。

病因病机：

失眠的病因不外是外感与内伤，外感引起的失眠常为各种热病过程中的一种症状；而内伤引起者主要是思虑太多，损伤心脾导致气血不足，不能奉养心神所致：或因暴惊等致心火独亢，心肾不交而神志不宁，或因禀赋不足，心虚胆怯；或因情志不遂，肝郁化火，而扰动心神而致失眠，亦有饮食不节，脾胃受损，胃气不和而致。

辩证分型：

本病以不易入睡为主症，但症状表现不一，若心脾亏损，则见心悸健忘、纳差神倦、头晕目眩、面色无华，舌淡苔薄、脉细弱。若肾虚心肾不交，则见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、遗精盗汗、舌质红、脉细数。若心胆气虚，则见心悸多梦、易受惊多虑、舌淡、脉弦细。若情志抑郁，则肝阳上亢，急躁易怒、胸肋胀闷、口苦、舌红、脉弦。若脾胃不和，则见脘闷噫气、嗳腐吞酸、苔厚腻、脉滑数。

治疗：

针刺法

治则：宁心安神。

处方：四神聪、神门、三阴交。

方义：四神聪镇静安神：失眠病位在心，取心经原穴神门宁心安神；三阴交健脾益气，柔肝益阴，可使脾气和致心气安而寐。

随证配穴：心脾亏损、配心俞、脾俞；心肾不交配心俞，肾俞、太溪；心胆气虚配心俞，胆俞；肝阳上亢配太冲；脾胃不和配足三里等。

操作：针刺：虚证用补法，实证用泻法，每日1次，每次留针20～30分钟，15次为1疗程。

    预防：

    本病属心神病变，故应注意调节精神，保持精神放松、舒畅。睡前避免饮用浓茶、咖啡及过度兴奋刺激，尽量避免烟酒，适当运动等，对提高治疗失眠的效果均有促进作用。（康复理疗科  林国联）