阳卫函﹝2018﹞380号

各县（市、区）卫生计生局，局直属有关单位（含设产科医疗机构），市管民营医院：

自预防接种工作实施以来，通过实施以来预防为主等综合性防控措施，我市相继消灭了天花，脊髓灰质炎等重大传染病，全市持续保持无脊炎灰状态，连续21年无白喉病例，百日咳、麻疹、甲肝、乙脑、流脑等免疫规划疫苗针对传染病控制在较低发病水平。为进一步加强我市预防工作管理，现就有关要求通知如下：

一、全面实施国家免疫规划，保持高水平接种率

根据调查结果，各县（市、区）均存在部分镇（街道）免疫规划疫苗报告接种率虚高，含麻疹成分疫苗首剂次及时接种率偏低的情况突出。

全市各接种单位要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》要求，积极落实国家免疫规划工作，及时开展查漏补种，提升预防接种服务水平。以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率要达到95%以上，新生儿首剂乙肝疫苗、卡介苗及时接种率要达到90%以上。

二、全力推进预防接种门诊建设和规划管理，按照完成分级评审工作

各预防接种单位要严格要求按照《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》要求，加强预防接种单位和人员准入管理，合理设置接种门诊服务周期，规范预防接种行为，优化预防接种那个服务安排，接种单位安《广东省预防接种单位管理工作指引（2015版）》（粤卫函[2015]618号）及《关于印发<广东省乡镇卫生院机构编制管理规定>的通知》（粤机编）﹝2008﹞1号）的要求，预防接种门诊预防接种专职工作人员按预防接种门诊服务总人口数的1/万配备（服务总人口<2万人的不得少于2人）。承担预防接种的人员必须具备执业资格，并经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后才能上岗，严禁无资质人员从事免疫规划登记和接种工作。各县（市、区）要以预防接种门诊规范化评审为抓手，认真做好预防接种门诊的评审、分级和考核验收工作，未完成定级评审的单位要加大对预防接种单位门诊的硬件设施经费投入，改善接种门诊环境，加强接种门诊规范化建设，要求2018年12月31日前完成辖区所有预防接种门诊分级评审。

三、完善疫苗的采购和配送机制，保证疫苗安全有效

根据阳江市疾控中心2018年第二季度疫苗使用管理情况督察结果，我市部分镇卫生院（社区卫生服务中心）的疫苗入库填写项目不完整，缺填疫苗剂型及批签发合格证明编号。个别镇卫生院（社区卫生服务中心）疫苗出库清点不扎实，出现账苗不符。个别单位新增冷链设备未及时录入系统。部分镇卫生院（社区卫生服务中心）没有冷链设备故障的维修、维护纪律，冷链设备记录不规范或流于形式，个别镇由于冷链储存不当导致疫苗报废。各接种单位要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》等有关规定，规范疫苗采购、接收、储运、使用、报废管理等工作，加强冷链储存和运输系统建设和维护，完善冷链温度异常时报警系统，健全冷链系统预警报告和处置机制，规范温度记录，保障疫苗储运安全。各级疾控机构和预防接种单位统一使用中国免疫规划信息系统进行免疫规划疫苗的使用管理，科学制定免疫规划疫苗计划，遵循“先短效期，后长效期、先产先出、先进先出、近效期先出”的原则，做好储存分发和出入库的精细化管理定期评估疫苗使用情况，降低疫苗损耗。

四、强化监测，确保工作质量

一是认真落实免疫系统规划相关检测。各县（市、区）疾控中心要加强急性迟缓性麻痹（AFP）、麻疹、乙肝、百日咳、乙脑等疾病监控工作，确保各项检测指标达标，尤其是提高麻疹检测系统的敏感性；要加强对医疗单位的技术指导和督导，切实落实AFP病例的每旬主动监测，及时上报AEFI相关疫苗接种数报表，核实接种数报表数据质量，提高3日AEFI调查表上传率，确保监测工作的质量。二是要规范疫苗可预防传染病的诊断报告。各医疗卫生单位要规范开展乙肝、百日咳、乙脑和流脑等疾病诊断报告和实施相关疾病监测报告制度，要加强对相关科室临床医生关于AFP、麻疹等疾病监测知识和要求的培训，借助信息系统等先进手段进一步落实主动监测工作。

五、加强与教育部门协作，落实儿童入托、入学预防接种证查验机制

全市各预防接种单位要根据省教育厅、元省卫生厅《关于印发<广东省儿童入园、入学查验预防接种证工作实施方案>的通知》（粤教体[2007]17号）、《关于进一步加强全省托幼机构及学校疾病预防控制工作的通知》（粤教体函[2011]16号）、原阳江市卫生局《关于加强儿童入园入学查验预防接种证工作的函》（阳卫函[2012]140号）的要求，把儿童入托入学查验预防接种证工作作为实施国家扩大免疫规划的重要措施，在组织领导、部门协调、人员培训、宣传教育、查验工作等方面要加强沟通与配合，确保以托幼机构、小学为单位，接种证查验率达到100%；

以入托、入学儿童为单位，接种证查验率≥95%；以县为单位，需补办接种证儿童补证率≥98%；以县为单位，漏种儿童补种率≥90%。

六、加大宣传力度，营造良好氛围

各地各接种单位要以全国儿童预防接种宣传日为契机，组织召开幼儿家长会议，深入到儿童家中，在开展查漏补种工作的同时，加大力度对幼儿园教师、儿童家长、流动人口等重点人群宣传国家扩大免疫规划政策，提高其对预防接种重要性、必要性的认识，倡导全社会重视、关心预防接种工作，营造政府主导、部门合作、全民参与预防接种的良好工作氛围，共同做好疫苗针对传染防控，切实维护公众健康。

阳江市卫生计生局   

2018年8月14日