焦虑症又称焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛、持续性焦虑和反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张和运动不安等症状。
【临床表现】
临床上可分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。
惊恐障碍又称急性焦虑症,好发于青春后期或成年早期,主要表现为无明显诱因突然出现惊恐感和失控感,严重可伴有自主神经功能紊乱,如心悸、头晕、窒息感;发作急骤,终止也迅速,很少超过一小时,但易复发。广泛性焦虑又称慢性焦虑,以经常或持续存在的焦虑为主证,多见于20室40岁。可表现为:①精神焦虑:终日心烦意乱,忧心忡忡,对可能发生的事情过分担心。②躯体焦虑:表现运动不安,无目的地来回走动。③觉醒度提高:表现为过度警惕,注意力难以集中,睡中易惊醒。④合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格
解体等。
【中医辨症】
焦虑症主要表现为情志异常,也就是“神”的活动异常,本病首先应咎于心,因为心为五脏六腑之大主,总统魂、魄、意、志,所以情志之伤,无不从心而发。
本病可分为四个证型
1、心脾两虚,心神不宁
表现为多虑,心悸怔忡,疲乏,舌淡,脉细弱。
2、肝郁气滞,虑无所定
表现为多虑,抑郁,胸肋胀痛,口苦目干,苔薄,脉弦。
3、脾肾阳虚,神无所归
表现为多虑易惊,畏寒肢冷,乏力,肢体浮肿。
4.痰热互结,上扰神明。
表现为坐立不安,烦躁易怒,多梦易醒,苔黄,脉滑数。
【针灸治疗】
针刺加心理暗示疗法
取穴:百会、四神聪、神门、内关、足三里。
手法平补平泻,留针期间作心理暗示治疗法。
本病若配合生物反馈治疗(或可视音乐干预治疗)和药物治疗效果较佳。