肝硬化是“肝病四部曲”的第三步，对我们的肝脏有着极大的伤害，如何理解自己的肝脏情况，明确是否需要及时治疗，从而阻断疾病进展方向。肝脏瞬时弹性成像作为一种较为成熟的无创伤检查，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

很多人想知道这个肝硬度值到底是什么指标？

它升高是不是很危险？

有什么治疗办法？

肝硬度值是什么？

肝硬度值（LSM）其实是通过瞬时弹性成像技术显示的肝脏硬度的数值，是一种重要的肝纤维化无创诊断技术，用以判断肝纤维化状态。健康的肝脏很柔软，纤维化的肝脏会变韧，而到了肝硬化阶段，顾名思义，肝脏就会变得很硬，发生肝癌的风险就很高。所以，肝硬度值可以很好地提示我们肝脏的健康状态。

不同的疾病以及身体状态下LSM值不同，代表不同的肝脏纤维化程度。《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识（2019年更新版）》中指出，非酒精性脂肪性肝病患者LSM 大于11.0 kPa考虑进展期肝纤维化，乙肝患者LSM 大于9.0KPA考虑进展期肝纤维化。目前，瞬时弹性成像技术检测肝脏纤维化程度已经被世界卫生组织、美国肝病学会、欧洲肝病学会、中华医学会肝病学分会相关指南推荐，成为无创评估肝脏纤维化程度最准确的技术。

硬度值如何判断肝纤维化程度？

肝纤维化是各种慢性肝脏损害所导致的肝脏纤维结缔组织过度沉积，也是发展为肝硬化的共同途径。及时发现和正确评估进展期肝纤维化、早期肝硬化是优化慢性肝病管理、避免发生肝硬化和肝癌的的关键步骤。简单说，肝纤维化是肝细胞炎症后遗症，是肝损伤后结的“疤”，“疤痕”多了，肝就硬了。

瞬时弹性成像技术是基于超声瞬时弹性成像的原理，探头上的振动器发出低频弹性波将机械性脉冲传导至肝组织，超声换能器发射频率超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度，最终计算出肝硬度值，用以评估不同病理肝病病人肝纤维化的程度。通过这项技术，检测探头轻轻接触皮肤表面，短短两分钟，就可以准确了解我们的肝脏健康情况。

肝纤维化监测都有哪些指标？

慢性肝病所致肝纤维化乃至早期肝硬化最准确的诊断，还是要进行肝脏组织病理学检查，但是肝穿病理有一定创伤性，不适宜频繁重复性操作，因此目前临床趋向采取多项无创的检查方式来预测肝纤维化严重程度。

1、无创肝脏弹性检查，通过物理检测了解肝脏健康情况，是目前世界卫生组织推荐的最准确的无创肝纤维化检测技术，已经在国内外的大医院被广泛应用。

2、血液肝纤四项检查，其结果主要是反映肝内纤维溶解情况，即使是晚期肝硬化，成纤维过程是完全静止的，这些成分不再释放到血液，那么肝纤四项指标也不一定增高。

3、影像学检查，比如B超、CT、核磁，主要观察的是肝脏形态上的变化，早期肝纤维化是没法量化和诊断的。

肝硬度值增高怎么治疗

肝弹性通常与超声等影像学检查，以及肝功能、病毒复制情况等血液检查同时开具。当肝硬度值增高时，医生还要看有没有常见肝脏基础疾病，比如乙肝、丙肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药肝、自免肝等问题，肝功怎么样，有没有症状。当存在乙肝、丙肝、自免肝、药肝等基础肝病时，首先要针对病因进行治疗，同时保肝抗炎，当然还要控制饮酒、注意休息，避免肝脏遭受“二次打击”，并定期复查监测肝硬度值，必要时做抗肝纤维化治疗。

需要注意的是，肝脏炎症活动（丙氨酸氨基转氨酶或胆红素升高）、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血、酒精摄入过量都会导致阶段性的肝脏硬度升高，如果检测发现肝脏硬度值异常，也需要考虑相关因素。