失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，它的常见病因包括大脑睡眠功能紊乱、躯体疾病、精神障碍、药物滥用等。

失眠患者的临床表现主要有以下方面：

1.睡眠过程的障碍

入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。

2.日间认知功能障碍

记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

3.大脑边缘系统及周围的植物神经功能紊乱

心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泄、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心等。

4.其他系统症状

容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。

失眠的常见物理疗法：

1.重复经颅磁刺激（rTMS）

重复经颅磁刺激用于治疗失眠主要是通过改变它的刺激频率从而达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来调节睡眠，改善失眠症状，使抑郁、焦虑情绪得到缓解，减少药物的依赖性。

2.生物反馈技术治疗

失眠症的类型很多，不同的类型可以选用不同方式的生物反馈训练。

①电反馈训练

肌电反馈训练对于失眠患者而言是一种间接治疗方法，它通过对前额肌的监控与松弛训练来使失眠患者学会控制自己的全身骨骼肌松弛水平，从而达到快速进入睡眠的目的。

②电反馈训练

脑电反馈训练也称脑波训练，通过选择性地对某一频段的脑电波进行放松训练，让患者学会调节自己的脑波活动，以达到放松或改善睡眠的目的。在训练时将肌电放松训练作为辅助措施应用，往往有助于增进脑波训练。

3.超激光治疗

激光治疗仪是80年代末研制的光电医疗仪器，是一种输出功率高的直线偏振光近红外线治疗仪。我院引进的是目前最先进的超激光治疗仪，用于照射双侧星状神经节治疗失眠患者疗效显著。

星状神经节又称颈胸神经节，有调节、抑制神经兴奋，松弛精神紧张，调节自主神经系统张弛平衡，增加脑血流量及改善睡眠等功能。超激光照射星状神经节就是利用近红外线的光辐射热调整植物神经的功能，抑制神经兴奋，松弛精神紧张，从而调整睡眠状态，治疗失眠。

失眠有许多种不同的类型，但不管是哪种类型，最主要的是夜间睡眠质量差会影响大脑白天的生活和工作。针对各种原因引起的失眠，除了避免各种诱发因素，应用针对失眠的西药和中药积极治疗外，配合选取物理治疗方案来治疗失眠也有着重要的意义。（康复科  叶光桦）